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如何治療苯丙胺類中毒

2017-05-31 07:14:14  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:苯丙胺類中毒是常見的藥物中毒原因之一。那么你知道日常生活中,如何治療苯丙胺類中毒呢?

以對癥、支持治療為主,嚴(yán)重者以處理高血壓、心律失常和驚厥為主。

1.減少吸收

(1). 服藥時間不超過4小時,胃、催吐、導(dǎo)瀉。

(2).活性炭50~80g灌胃。

(3). 每4小時口服氯化銨500mg,可以酸化尿液,酸化尿液雖可加速本品排泄,但可導(dǎo)致肌紅蛋白在腎小管沉積,加重腎功能損害,不主張使用,可用鹽水利尿。

(4).重癥患者可行血液透析和血液灌流。

2.對癥、支持治療

(1). 將患者置于安靜的環(huán)境,減少環(huán)境刺激,防止驚厥發(fā)作和精神失常導(dǎo)致?lián)p傷。安靜的非威脅性的環(huán)境一般能使患者得到較好的恢復(fù)。

(2). 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢、循環(huán)穩(wěn)定,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,必要時給氧。鼓勵多飲水,持足夠尿量,防止腎功能衰竭。

(3).處理精神失常:

①驚厥:可用短效巴比妥類藥物或慢靜脈注射苯二氮卓類,如地西泮10-20mg,必要時15分鐘重復(fù)一次。注意靜注地西洋能導(dǎo)致喉痙攣或呼吸抑制,因而需進(jìn)行氣管插管。

②興奮激越、行為紊亂:可注氯丙嗪25~50mg(可能導(dǎo)致嚴(yán)重的體位性低血壓)或使用多巴胺受體阻滯劑,如氟哌啶醇2.5-10mg 肌肉注射,不會影響血壓,但是卻有可能導(dǎo)致急性錐體外系副反應(yīng)可能。亦可用苯二氮卓類,如地西洋10-20mg靜脈注射。

③譫妄:可用氟哌啶醇或地西洋控制興奮激越、幻覺、妄想,劑量不宜太大,以免加重意識障礙。

④如有持久的精神病性狀態(tài)或其他心理障礙,則需適當(dāng)?shù)木窨浦委煛;厮菪泽w驗(yàn)常較短暫,或者患者不一定很痛苦,無須特殊處理。但如伴有焦慮和抑郁,則需按照類似于急性不良反應(yīng)對癥治療。

(4).有肺水腫者,可給氧,但禁用氨茶堿。

(5). 高血壓:嚴(yán)重高血壓可導(dǎo)致顱內(nèi)出血,如舒張壓超過120mmHg目應(yīng)予緊急處理.可使用酚妥拉明,2-5mg,靜脈緩慢注射。

3.防止肌紅蛋白沉積:堿化尿液;利尿:補(bǔ)液,應(yīng)用速尿,或使用甘露醇;出現(xiàn)腎功能衰竭者行血液透析。

4.高熱予物理降溫。

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