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外傷,需先搶救顱腦損傷

2017-05-30 15:25:29  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:顱腦損傷死亡原因主要是:顱內(nèi)出血、腦挫裂傷,這兩者相互關(guān)聯(lián),均會(huì)發(fā)展形成腦疝。腦疝形成2~3小時(shí)則可造成傷員致殘,時(shí)間越長,搶救成功的機(jī)會(huì)越少,腦疝超過6小時(shí)的,救活的機(jī)會(huì)渺茫。

現(xiàn)在,機(jī)動(dòng)車多,交通事故多,工地、工廠多,工傷也多……創(chuàng)傷傷員大增,因傷死亡人數(shù)接近于感染性疾病及癌癥。傷員死因主要是顱腦損傷,所以搶救顱腦損傷是處理創(chuàng)傷的重點(diǎn)。

腦是神經(jīng)中樞,腦組織最脆弱,難再生修復(fù)。顱腦損傷易造成傷員死亡、留下殘疾。顱腦損傷死亡原因主要是:顱內(nèi)出血、腦挫裂傷,這兩者相互關(guān)聯(lián),均會(huì)發(fā)展形成腦疝。腦疝形成2~3小時(shí)則可造成傷員致殘,時(shí)間越長,搶救成功的機(jī)會(huì)越少,腦疝超過6小時(shí)的,救活的機(jī)會(huì)渺茫。腦出血的療效優(yōu)于腦挫裂傷,而腦出血中的硬膜外血腫療效最佳,搶救及時(shí)可完全恢復(fù)。

在搶救現(xiàn)場中除了大出血的傷員之外,應(yīng)首先把頭部有傷的傷員挑出來。剛發(fā)生車禍后,昏迷的傷員一般是頭部受傷,脈搏微弱的傷員是休克傷員,休克也會(huì)意識(shí)不清,但休克傷昏迷稍晚于頭部傷,這些昏迷傷員要馬上送到就近的醫(yī)院。被送的傷員要平臥,傷員嘔吐需及時(shí)處理,因?yàn)榛杳詡麊T會(huì)將嘔吐物誤吸入肺中,堵塞氣道,造成窒息,使傷情加重,甚至呼吸停止。

醫(yī)院急診室的值班醫(yī)生應(yīng)先聯(lián)系做頭顱CT掃描,出現(xiàn)腦疝的要立即在急診室做術(shù)前準(zhǔn)備。有實(shí)力的醫(yī)院可在急診科設(shè)置手術(shù)室,顱腦損傷手術(shù)做完后,然后再將傷員送回神經(jīng)外科做進(jìn)一步的治療。

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