白金十分鐘 如何自救互救

生命是寶貴的，對(duì)于每個(gè)人只有一次。一般在發(fā)生突發(fā)狀況的十分鐘內(nèi)，患者很難得到醫(yī)生的現(xiàn)場(chǎng)救治。人的呼吸心跳一旦停止，18秒腦缺氧，30秒昏迷，60秒腦細(xì)胞開始死亡，6分鐘腦細(xì)胞全部死亡。因此懂得自救互救技能很重要，這十分鐘比白金還珍貴。

白金十分鐘自救互救，是我們國(guó)家率先提出來(lái)的，我也是全國(guó)發(fā)起人之一。心肺復(fù)蘇術(shù)和氣道異物梗阻急救法是白金十分鐘自救互救技能的重要內(nèi)容。

心肺復(fù)蘇指南：判斷意識(shí)，判斷呼吸，迅速呼救，擺放體位;接著胸外按壓，開放氣道，人工呼吸，然后循環(huán)開始，按壓30下，嘴對(duì)嘴吹氣2次，直到病人心跳恢復(fù)。

具體步驟如下：首先，判斷意識(shí)、呼救。輕拍重喚，若沒反應(yīng)，就按壓人中，用力掐虎口、耳垂，看他有無(wú)反應(yīng)。接著把他平放在地上，面朝天仰臥位，你跪在病人的肩腰部，鼻子的中軸線同病人的肩膀一個(gè)平面。你兩腿分開，與肩同寬，不易摔倒。

第二，判斷呼吸，貼近病人口鼻，同時(shí)看他的胸廓起伏，不動(dòng)或者偶爾嘆氣式呼吸都算呼吸停止。如果呼吸存在，我們要把病人翻成側(cè)臥位，防止誤吸。先把右手支起來(lái)，像招財(cái)貓一樣，左手搭在右肩上，同時(shí)把左腿支起來(lái)。一手拉著左肩，一手拉著左大腿，往你懷里拉，病人就側(cè)過(guò)來(lái)了。這時(shí)，把他的左手面朝地，臉放在左手背上，翹起來(lái)，氣道就順暢了，嘔吐物也會(huì)吐在地上。若沒有自主呼吸，說(shuō)明呼吸心跳停止，就要立即心肺復(fù)蘇。

第三，胸外按壓的位置在胸骨下二分之一段，兩個(gè)乳頭連線的中點(diǎn)。若乳房下垂，可以用中指定位法：右手中指置于病人右側(cè)肋弓下緣，沿肋弓向上滑至兩肋弓的匯合點(diǎn)，左手掌根貼在右手食指平放，掌根的橫軸與胸骨的長(zhǎng)軸重合，兩手掌根重疊，十指交叉相扣，手心翹起，手指離開胸壁。按壓要點(diǎn)：身體前傾，伸直，垂直向下，下壓時(shí)間等于回縮時(shí)間，放松時(shí)手不離位，按壓下沉超過(guò)5厘米，頻率大于100次/分。

昏迷病人舌根后綴，氣道堵住，吹不進(jìn)去氣，可以用仰頭舉頦法，打開氣道，下巴和耳垂成90度，氣道就通暢了。吹氣的動(dòng)作要求：吹時(shí)捏住鼻翼，正常吸氣后，大嘴包小嘴，吹氣量大概500~600毫升，看到胸廓起伏，時(shí)間大約1秒。吹完后，松開鼻翼，側(cè)頭呼吸，并看下病人胸廓起伏，連吹2口氣。然后循環(huán)按壓30下，吹2口氣。

白金十分鐘現(xiàn)場(chǎng)救治有許多成功的案例。今年春天，有一位50多歲的父親在家突然暈倒，其女兒看到父親倒地，初步判斷是心梗，立即為父親進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在救護(hù)車送院途中她也沒有停止。患者被送到急診科時(shí)，昏倒已經(jīng)有一個(gè)小時(shí)了。雖然一個(gè)小時(shí)的胸外按壓壓斷了這位父親好幾根肋骨，但救回了他的性命。這是一個(gè)非常成功的案例，在臨床中，很難看到能持續(xù)心肺復(fù)蘇一小時(shí)救活過(guò)來(lái)的患者。

還有一種常見的突發(fā)事件——嬰幼兒氣道梗阻。嬰幼兒吃果凍等食物時(shí)，如果突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，呼吸困難，發(fā)出公雞打鳴聲，口唇發(fā)紫，此時(shí)家長(zhǎng)千萬(wàn)不要慌張，不能豎著抱起孩子或拍背，這會(huì)讓異物更往下走，也不要不做處理就抱著小孩跑到醫(yī)院浪費(fèi)時(shí)間，應(yīng)該立即把幼兒翻成面朝下，頭低腳高位，拍后背。