糖尿病也叫生活方式病 糖尿病患者治療期間注意事項(xiàng)

糖尿病腎病是常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，在我國(guó)糖尿病人群中的患病率達(dá)到20%～40%，是造成腎功能衰竭的最常見(jiàn)原因之一。隨著病程延長(zhǎng)，約半數(shù)以上糖友出現(xiàn)不同程度的蛋白尿，腎臟早期損害會(huì)出現(xiàn)微量蛋白尿，腎臟損害加重后會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，最終發(fā)生腎功能衰竭。

糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)、最主要的微血管并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致成人失明的主要原因。在2型糖尿病成人患者中，20%～40%的人出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，8%視力喪失。該病的主要癥狀是視物模糊，視力減退；眼前黑影，眼底黃斑受損，雙眼視野縮小，嚴(yán)重者會(huì)失明。

糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生與糖尿病病程和血糖控制不佳相關(guān)，包括中樞神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變，其中以周圍神經(jīng)病變常見(jiàn)。周圍神經(jīng)病變中又以遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變多見(jiàn)。遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變表現(xiàn)為雙手或雙足的疼痛、麻木、感覺(jué)異常；自主神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、排尿困難、便秘或腹瀉、直立性低血壓、心悸或心動(dòng)過(guò)緩、出汗異常等。

糖尿病足：

糖尿病足是最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，患者輕則發(fā)生足潰瘍、足壞疽，重則截肢。糖尿病足的發(fā)生機(jī)制與五個(gè)方面病變有關(guān)，即神經(jīng)病變、血管病變、生物力學(xué)異常、下肢潰瘍形成和感染。

糖尿病的外科治療：

每位糖尿病患者，從確診的那一天起，都會(huì)被告知：“糖尿病是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，必須終身用藥以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。”這句話一度成為糖尿病治療領(lǐng)域的金科玉律。然而糖尿病外科治療新技術(shù)的出現(xiàn)對(duì)這一觀點(diǎn)發(fā)起挑戰(zhàn)，即通過(guò)代謝外科手術(shù)能對(duì)某些肥胖型2型糖尿病患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間停藥、血糖長(zhǎng)期保持平穩(wěn)的狀態(tài)。

糖尿病人必須終身用藥嗎？

1、糖尿病前期可不用藥

在糖尿病不同的發(fā)展時(shí)期，治療方法是不同的，并不是每個(gè)時(shí)期都需要用藥，糖尿病前期就可以不用藥。糖尿病前期指的是空腹血糖受損和糖耐量受損時(shí)期，這個(gè)時(shí)期雖然血糖比起一般水平來(lái)說(shuō)算比較高的，但是也沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)時(shí)期一般醫(yī)生會(huì)建議患者不需要吃藥，采用合理的健康方式和飲食習(xí)慣對(duì)血糖進(jìn)行調(diào)整。不過(guò)在這個(gè)階段要密切的監(jiān)測(cè)血糖，如果6個(gè)月之內(nèi)達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)或者血糖上升速度非常迅速，就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃藥物進(jìn)行控制。

2、是否用藥要看糖尿病的類型以及它的發(fā)病程度

Ⅰ型糖尿病是由于自身的胰島素缺陷導(dǎo)致的，這種類型的糖尿病一般需要終身注射胰島素來(lái)進(jìn)行干預(yù)和治療。不管病情嚴(yán)重與否都要注射胰島素，而且還要在飲食和生活方面嚴(yán)格控制，只有這樣才能將血糖穩(wěn)在一個(gè)合適的程度。

Ⅱ型糖尿病是由于胰島素抵抗造成的，治療的目的在于減少胰島素抵抗，因此不需要終身注射胰島素，但是是否終身用藥和它的的病情程度有關(guān)。如果病情屬于中度或者是輕度，那么完全可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)使血糖恢復(fù)的良好。但是如果病情已經(jīng)發(fā)展到重度，就要終身用藥物來(lái)進(jìn)行治療了。

糖尿病患者在治療期間應(yīng)該注意哪些方面？

1、不可擅自停藥

因?yàn)樘悄虿∧壳斑€沒(méi)有能完全治愈的辦法，所以需要終身治療，終身治療并不一定意味著終身服藥，要根據(jù)自身的實(shí)際情況聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，在醫(yī)生的安排下，選擇合適的治療方式。如果是糖尿病前期，完全可以不用吃藥，但是如果是Ⅱ型糖尿病的輕度或中度，可以在血糖平穩(wěn)下來(lái)的時(shí)候停藥。但是這種情況一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量，慢慢的停用。不可盲目的突然停藥，因?yàn)檫@樣非常容易造成血糖的急速飆升。

2、隨時(shí)檢測(cè)

糖尿病是一種嚴(yán)重的慢性疾病，沒(méi)有根治的辦法，在治療期間應(yīng)該及時(shí)的檢測(cè)血糖。就算把血糖控制的平穩(wěn)，不用再繼續(xù)服藥，但如果飲食和生活稍不注意，就容易使血糖再升高。因此不管是在停藥期間還是在服藥期間，每天測(cè)量血糖，是每個(gè)糖尿病人必須要做的事。

糖尿病人不一定需要終身服藥，但是一定需要終身治療。在治療的同時(shí)，再輔以健康的生活方式和良好的飲食習(xí)慣，只有這樣才能將血糖維持在平穩(wěn)的狀態(tài)，并且避免糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。