急性播散性脊髓炎如何治療?
生活方式及外界環(huán)境的變化,讓越來越多的高危疾病頻繁出現(xiàn),及時(shí)了解急性播散性脊髓炎如何治療還是很關(guān)鍵的。其實(shí)這樣的疾病并非是無法醫(yī)治的,只是因?yàn)橹委熾y度較大,影響因素也比較多,只有早發(fā)現(xiàn)早治療,并根據(jù)具體病情找到正確的治療方法,才能放心接受醫(yī)治。
目前沒有關(guān)于ADEM藥物治療的大規(guī)模、多中心、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。糖皮質(zhì)激素被廣泛認(rèn)為是一線治療(class Ⅳ)。激素應(yīng)用的藥物選擇、劑量和減量方法尚未統(tǒng)一,一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)靜點(diǎn)甲強(qiáng)龍優(yōu)于地塞米松。
甲強(qiáng)龍的使用方法:20-30mg/kg (最大劑量不超過1g)/d,靜點(diǎn)3-5天,繼之以強(qiáng)的松1-2mg/kg/d口服1-2個(gè)星期,隨后逐漸減量,4-6周停用,若激素減量時(shí)間小于3周,將增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。Dale等研究發(fā)現(xiàn),復(fù)發(fā)的患者激素使用的平均時(shí)間為3.2周,而未復(fù)發(fā)者的激素使用時(shí)間為6.3周 。
若激素不耐受或有使用禁忌,或效果不佳,IVIG是二線治療藥物,IVIG的使用方法:2g/kg(總量),分2-5天靜點(diǎn)。血漿交換:主要是對(duì)體液免疫產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用,可清除病理性抗體、補(bǔ)體和細(xì)胞因子,用于對(duì)激素?zé)o反應(yīng)的急性暴發(fā)性CNS脫髓鞘疾病,隔日進(jìn)行5-7次交換,副作用有貧血,低血壓、免疫抑制和感染等。
其他免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,僅有用于成人激素?zé)o反應(yīng)的ADEM患者。具體用量:500-1000mg/m2,一次靜點(diǎn),或在第1,2,4,6和8天分次給予。嚴(yán)重副作用有繼發(fā)惡性腫瘤、不育、出血性膀胱炎、充血性心力衰竭、免疫抑制、感染、stevens-Johnson綜合征、肺間質(zhì)纖維化等。
上文中對(duì)急性播散性脊髓炎如何治療給出了明確的介紹,想必大家也都心中有數(shù)了。長(zhǎng)期患有此病的人們難免會(huì)承受一些傷痛和危害,但是不能因此而自暴自棄。事實(shí)上只要能夠堅(jiān)定自己的信念,積極努力的將防治措施做好,完全可以恢復(fù)健康。