腦子里長(zhǎng)動(dòng)脈瘤怎么辦

腦子里長(zhǎng)動(dòng)脈瘤很多患者在前期是沒(méi)有任何癥狀，尤其是一些比較小的動(dòng)脈瘤。一些體積比較大的動(dòng)脈瘤會(huì)引起頭暈頭疾等癥狀，同時(shí)也會(huì)影響視覺(jué)。動(dòng)脈瘤患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)居然的頭疼、眩暈、癲癇、精神障礙等等。如果首次出血能得于及時(shí)有效的救治，就要積極的做好預(yù)防現(xiàn)資助發(fā)生出血。

1.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的非手術(shù)治療

其主要目的在于防止再出血和腦動(dòng)脈痙攣等。主要適用于下述情況：①患者病情不適合手術(shù)；②診斷不明確需進(jìn)一步檢查；③患者拒絕手術(shù)或手術(shù)失??；④作為手術(shù)前后的輔助治療手段。非手術(shù)治療主要包括：絕對(duì)臥床休息、鎮(zhèn)痛、抗癲癇、控制血壓等。用經(jīng)顱TCD檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈壓，維持正常的腦灌注壓，積極預(yù)防和治療腦動(dòng)脈痙攣。

2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療

（1）目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療主要采用顯微外科技術(shù)，手術(shù)方法主要有：動(dòng)脈瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù)、動(dòng)脈瘤電凝固術(shù)、動(dòng)脈瘤銅絲導(dǎo)入術(shù)、立體定向磁性栓塞術(shù)、動(dòng)脈瘤射毛術(shù)、動(dòng)脈瘤包裹加固術(shù)、激光凝固術(shù)等，但動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)是仍是首選方法。①動(dòng)脈瘤頸夾閉或結(jié)扎：手術(shù)目的在于阻斷動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng)，避免發(fā)生再出血；保持載瘤及供血?jiǎng)用}繼續(xù)通暢，維持腦組織正常血運(yùn)。②動(dòng)脈瘤孤立術(shù)：動(dòng)脈瘤孤立術(shù)則是把載瘤動(dòng)脈在瘤的遠(yuǎn)端及近端同時(shí)夾閉，使動(dòng)脈瘤孤立于血循環(huán)之外。③動(dòng)脈瘤包裹術(shù)：采用不同的材料加固動(dòng)脈瘤壁，雖瘤腔內(nèi)仍充血，但可減少破裂的機(jī)會(huì)。目前臨床應(yīng)用的有筋膜和棉絲等。

（2）顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)介入治療，目前臨床運(yùn)用的血管內(nèi)栓塞技術(shù)主要有：球囊技術(shù)、彈簧圈技術(shù)、球囊再塑型技術(shù)、支架結(jié)合微彈簧圈技術(shù)、雙微導(dǎo)管技術(shù)。血管內(nèi)介入治療手術(shù)的目的：利用股動(dòng)脈穿刺，將纖細(xì)的微導(dǎo)管放置于動(dòng)脈瘤囊內(nèi)或瘤頸部位，再經(jīng)過(guò)微導(dǎo)管將柔軟的鈦合金彈簧圈送入動(dòng)脈瘤囊內(nèi)并將其充滿，使得動(dòng)脈瘤囊內(nèi)血流消失，從而消除再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的預(yù)后與患者年齡、術(shù)前有無(wú)其他疾患、動(dòng)脈瘤大小、部位、性質(zhì)、手術(shù)前臨床分級(jí)狀況、手術(shù)時(shí)間的選擇、有無(wú)血管痙攣及其嚴(yán)重程度有關(guān)，尤其是動(dòng)脈瘤患者蛛網(wǎng)膜下腔出血后伴有血管痙攣和顱內(nèi)血腫者均是影響預(yù)后的重要因素。手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)熟練程度、手術(shù)是否應(yīng)用顯微手術(shù)、術(shù)后是否有顱內(nèi)壓增高（減壓充分與否）等等，都與預(yù)后有十分密切的關(guān)系?；颊吣挲g大，伴有心、腎、肝、肺等重要臟器疾患以及高血壓者預(yù)后較差。術(shù)前高Hunt-Hess分級(jí)以及后循環(huán)動(dòng)脈瘤的手術(shù)死亡率較高。

腦子里長(zhǎng)動(dòng)脈瘤現(xiàn)在并沒(méi)有非常有效的預(yù)防方式，唯一的方法就是定期的體檢，定期進(jìn)行腦部血管的檢查。這樣能夠提早發(fā)現(xiàn)血管異常或病變，在最早的時(shí)間內(nèi)控制疾病的發(fā)生，同時(shí)一些高危人群一定要定期檢查，把疾病的發(fā)生率可以放到最低。