什么原因?qū)е戮穹至寻Y呢？

精神分裂癥屬于一種非常嚴(yán)重的疾病，這種病出現(xiàn)的原因是非常復(fù)雜的，有些人甚至就因?yàn)樵?a href="http://www.14april14hrs.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活當(dāng)中遇到一些不開(kāi)心的事兒，因?yàn)樾睦沓惺苣芰Φ停瑢?dǎo)致出現(xiàn)精神分裂的現(xiàn)象也比較普遍，這種病在治療起來(lái)比較困難，那么究竟是哪些原因?qū)е戮穹至寻Y呢，一起來(lái)看看吧！

精神分裂癥是一個(gè)十分復(fù)雜的疾病，其病因和發(fā)病機(jī)制一直是精神病學(xué)研究的中心課題。多年來(lái)的研究認(rèn)為，其發(fā)病與下列因素有關(guān)：

1、遺傳因素：精神分裂癥屬于多基因遺傳的復(fù)雜性疾病，國(guó)內(nèi)外大量有關(guān)精神分裂癥的家系調(diào)查、雙生子及寄養(yǎng)子研究均發(fā)現(xiàn)遺傳因素在本病的發(fā)生中起重要作用。與患者血源關(guān)系越近、親屬中患病的人數(shù)越多，則患病的風(fēng)險(xiǎn)度越大。單卵雙生子的同病率約為雙卵雙生子的3倍，為普通人群的35～60倍；寄養(yǎng)子（將單卵雙生子分開(kāi)撫養(yǎng)，將精神分裂癥患者的子女由正常家庭撫養(yǎng)，或?qū)⒄Ｈ说呐佑苫加芯穹至寻Y的父或母親的家庭撫養(yǎng)），研究亦提示遺傳因素在本病的發(fā)生中起主導(dǎo)作用。

精神分裂癥是一個(gè)遺傳學(xué)模式復(fù)雜、具有多種表現(xiàn)型的疾病，確切的遺傳模式不清。大量的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果提示，精神分裂癥可能是多基因遺傳，由若干基因的疊加作用。然而，究竟還有哪些基因參與了精神分裂癥的發(fā)生、這些基因之間是如何相互作用以及這些基因所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)是如何影響精神分裂癥的病理生理過(guò)程的，對(duì)于這類問(wèn)題，至今尚無(wú)一致性結(jié)果。

2、神經(jīng)生化：

（1）多巴胺（dopamine，DA）假說(shuō)：此假說(shuō)在20世紀(jì)60年代提出，即認(rèn)為精神分裂癥是中樞DA功能亢進(jìn)，或由于DA受體增加導(dǎo)致對(duì)DA的敏感性增加所致。該假說(shuō)支持的證據(jù)主要包括：長(zhǎng)期使用促進(jìn)多巴胺釋放劑如苯丙胺，會(huì)使正常人產(chǎn)生幻覺(jué)和妄想；抗精神病藥物因拮抗多巴胺D2受體對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀有效；大量研究提示精神分裂癥患者血清DA主要代謝產(chǎn)物高香草酸（HVA）增高，尸體腦組織中DA或HVA高于對(duì)照組；PET研究發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗精神病藥物治療的患者紋狀體D2受體數(shù)量增加等。

（2）五-羥色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）假說(shuō)：該假說(shuō)源于5-HT激動(dòng)劑麥角胺二乙酰胺（LSD）能導(dǎo)致幻覺(jué)。近年來(lái)，由于非典型（新型）抗精神病藥，如利培酮、奧氮平等在臨床上的應(yīng)用，而使5-HT在精神分裂癥病理生理機(jī)制中的作用再次受到重視。這類藥物除了對(duì)中樞DA受體有拮抗作用外，還對(duì)5-HT2A受體激動(dòng)劑可促進(jìn)DA的合成和釋放，而5-HT2A受體拮抗劑可使A10DA神經(jīng)元放電減少，并能減少中腦皮層及中腦邊緣系統(tǒng)DA的釋放，這與非典型抗精神病藥物的抗精神病作用及錐體外系反應(yīng)的減少均有關(guān)系。

（3）谷氨酸生化假說(shuō)：該假說(shuō)認(rèn)為中樞谷氨酸功能不足可能是精神分裂癥的病因之一。該假說(shuō)源于谷氨酸受體拮抗劑如苯環(huán)己哌啶拮抗谷氨酸受體亞型N-甲基-D-天門冬氨酸受體可在受試者身上引起幻覺(jué)、妄想及情感淡漠、退縮等癥狀。谷氨酸是皮層神經(jīng)元重要的興奮性遞質(zhì)，腦發(fā)育早期突觸的形成、突觸的維持及突觸的可塑性均受到谷氨酸系統(tǒng)的影響。相當(dāng)多的證據(jù)表明，與正常人群相比，精神分裂癥患者大腦某些區(qū)域（如中顳葉）谷氨酸受體亞型減少，抗精神病藥物的作用機(jī)制之一就是增加中樞谷氨酸功能。

除了上述3種主要的神經(jīng)遞質(zhì)外，精神分裂癥可能還與其他系統(tǒng)如r-氨基丁酸（GA-BA）、神經(jīng)肽、腎上腺素受體、乙酰膽堿、第二信使等的改變和/或這些系統(tǒng)間的相互作用有關(guān)。不過(guò)，以上所述的神經(jīng)遞質(zhì)的變化是因、是果，是相關(guān)因素還是伴隨狀態(tài)，至今尚無(wú)定論。

3、神經(jīng)發(fā)育：精神分裂癥的發(fā)生可能與神經(jīng)發(fā)育有關(guān)。精神分裂癥的神經(jīng)發(fā)育假說(shuō)認(rèn)為：由于遺傳因素（易患性）和某些神經(jīng)發(fā)育危險(xiǎn)因素（妊娠期與出生時(shí)的并發(fā)癥、懷孕期間暴露于流感病毒或母愛(ài)剝奪、Rhesus(Rh)因子不相容、冬季出生等）的相互作用，在胚胎期大腦發(fā)育過(guò)程就出現(xiàn)了某種神經(jīng)病理改變，主要是新皮質(zhì)形成期神經(jīng)細(xì)胞從大腦深部向皮層遷移過(guò)程中出現(xiàn)了紊亂，導(dǎo)致心理整合功能異常。其即刻效應(yīng)并不顯著，但隨著進(jìn)入青春期或成年早期，在外界環(huán)境因素的不良刺激下，導(dǎo)致了精神分裂癥癥狀的出現(xiàn)。

4、社會(huì)心理因素：盡管不少研究表明精神分裂癥的發(fā)生與心理社會(huì)因素有關(guān)，但至今為止，尚未發(fā)現(xiàn)任何能決定是否發(fā)生精神分裂癥的心理社會(huì)因素。某些應(yīng)激事件確實(shí)使健康人導(dǎo)致了精神異常，但這種異常更多的是應(yīng)激所致精神障礙。目前的觀點(diǎn)認(rèn)為，社會(huì)、心理因素可以誘發(fā)精神分裂癥，但最終的病程演變常不受先前的心理因素所左右。

5、病前個(gè)性：許多精神分裂癥患者病前存在一些特殊的個(gè)性特征，在其親屬中也可見(jiàn)到類似情況，有些學(xué)者將其稱為分裂性人格。E.布魯勒將分裂人格描述為敏感、多疑、好賣弄學(xué)問(wèn)、漫不經(jīng)心、對(duì)人冷淡、羞怯、好幻想，孤獨(dú)、固執(zhí)，國(guó)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)精神分裂癥約50%～60%存在分裂人格；國(guó)內(nèi)資料概括本病的病前個(gè)性為：積極性差，依賴性強(qiáng)、膽小、猶豫、孤僻、敏感、好幻想等，占70%。

6、生活事件：生活事件(一般都指引起不愉快的事件)能否引起精神分裂癥，在分析這一問(wèn)題時(shí)必須明確以下幾點(diǎn)：

（1）某些生活事件確實(shí)可以影響癥狀的具體表現(xiàn)，但不能因此就確定它是病因。

（2）必須區(qū)分某一生活事件是疾病的病因還是后果，大量生活事件的這種因果關(guān)系是很復(fù)雜的，只有少數(shù)生活事件(如地震、戰(zhàn)爭(zhēng))可以說(shuō)不是個(gè)人活動(dòng)的后果。

（3）某一生活事件對(duì)這個(gè)人有致病作用，對(duì)另一個(gè)人不一定有致病作用；在此時(shí)有致病作用，在另外的時(shí)候不一定有致病作用，不能一概而論。

因此，在分析生活事件的意義時(shí)，必須考慮到個(gè)人的過(guò)去經(jīng)歷、性格特點(diǎn)、當(dāng)時(shí)處境、軀體情況和社會(huì)文化背景等?？偟膩?lái)說(shuō)，目前傾向于認(rèn)為生活事件作為單一的因素，不是精神分裂癥的病因。

總而言之，出現(xiàn)精神分裂癥的原因有很多，一般來(lái)說(shuō)，跟遺傳有很大關(guān)系，另外還跟神經(jīng)生化，社會(huì)心理因素，生活事件等等都有很大的關(guān)系，當(dāng)出現(xiàn)精神分裂癥的時(shí)候，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，否則會(huì)對(duì)社會(huì)，還有本人都會(huì)造成嚴(yán)重的傷害，家屬一定要積極配合。