有時(shí)呼吸困難怎么回事呢？

有許多中老年人發(fā)現(xiàn)自己總是在晚上睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，每當(dāng)出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時(shí)候，所有的人都會(huì)覺(jué)得胸悶，甚至在睡眠中被憋醒，多數(shù)人認(rèn)為這跟睡眠姿勢(shì)有很大關(guān)系，其實(shí)引起呼吸困難的原因是多種多樣的，下面就讓小編給大家詳細(xì)介紹一下呼吸困難的具體原因都有哪些吧！

呼吸困難是呼吸功能不全的一個(gè)重要癥狀?；颊咧饔^上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、紫紺、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)，并可有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。目前多認(rèn)為呼吸困難主要由于通氣的需要量，超過(guò)呼吸器官的通氣能力所引起。

[發(fā)病原因]

1.呼吸系統(tǒng)病

此類疾病所致呼吸困難是因呼吸系統(tǒng)疾病引起肺通氣、換氣功能不良，肺活量降低，血中缺氧與二氧化碳濃度增高引起。呼吸系統(tǒng)疾病所致呼吸困難有下列三種類型：

(1)吸氣性呼吸困難 由于喉、氣管、大支氣管的炎癥水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷(稱為“三凹征”)，可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。

(2)呼氣性呼吸困難 由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力、延長(zhǎng)而緩慢，常伴有哮鳴音，可見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。

(3)混合性呼吸困難 由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能而產(chǎn)生。患者在吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率也增加，可見(jiàn)于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液或自發(fā)性氣胸等。

2.心臟病

此類呼吸困難主要由左心或(及)右心功能不全引起，稱為心原性呼吸困難。其特點(diǎn)為勞動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息時(shí)緩解或減輕，仰臥位時(shí)加重，坐位時(shí)減輕。左心功能不全所致的呼吸困難較為嚴(yán)重。急性左心功能不全時(shí)，常表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難，多在夜間睡眠中發(fā)作，稱夜間陣發(fā)性呼吸困難。發(fā)作時(shí)患者常在睡眠中突然感覺(jué)氣悶或氣急而驚醒，被迫坐起。輕者歷時(shí)數(shù)分至數(shù)十分鐘后癥狀消失。重癥者可有氣喘、哮鳴音、紫紺、雙肺濕羅音、心率加快、咯粉紅色泡沫樣痰。這種陣發(fā)性呼吸困難稱為“心原性哮喘”(cardiac asthma)，可見(jiàn)于高血壓心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)等。

3.中毒

在代謝性酸中毒(尿毒癥、糖尿病酮中毒)時(shí)，血中酸性代謝產(chǎn)物強(qiáng)烈刺激呼吸中樞，致呼吸深而規(guī)則，可伴有鼾聲，稱酸性大呼吸。 急性感染時(shí)機(jī)體代謝增加，血液溫度升高以及血中毒性代謝產(chǎn)物的作用，可刺激呼吸中樞，使呼吸加快。 嗎啡類、巴比妥類藥物急性中毒時(shí)，呼吸中樞受抑制，致呼吸緩慢，也可呈潮式呼吸。

4.血液病

重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥或一氧化碳中毒等，致紅細(xì)胞攜氧量減少，血含氧降低，引起呼吸較慢而深，心率亦加快。在大出血或休克時(shí)，也可因缺血與血壓下降，刺激呼吸中樞引起呼吸困難。

5.神經(jīng)精神因素

重癥顱腦疾病(如腦出血、顱內(nèi)壓增高、顱腦外傷)，呼吸中樞因供血減少或直接受壓力的刺激，致呼吸慢而深，并可出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變。 癔病患者可有呼吸困難發(fā)作，其特點(diǎn)是呼吸非常頻速(一分鐘可達(dá)60～100次)和表淺，常因換氣過(guò)度而發(fā)生胸痛與呼吸性堿中毒，出現(xiàn)手足搐搦癥。 此外還有一種嘆息樣呼吸，患者常主訴呼吸困難，但并無(wú)呼吸困難的客觀表現(xiàn)，臨床特點(diǎn)是偶然出現(xiàn)的一次深呼吸，伴有嘆息樣呼氣。在嘆息性呼吸之后患者暫時(shí)自覺(jué)輕快，這也屬神經(jīng)官能癥范疇。

呼吸困難伴隨下列癥狀，有提示診斷的意義：

1.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感，可見(jiàn)于支氣管哮喘、心原性哮喘、暴發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征、癔病等。突然發(fā)生的呼吸困難也可見(jiàn)于聲門(mén)水腫、氣管內(nèi)異物、大片肺栓塞、痙攣性支氣管炎、自發(fā)性氣胸等。

2.呼吸困難伴一側(cè)胸痛，可見(jiàn)于大葉性肺炎、胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、肺梗塞、支氣管癌、急性心包炎、急性心肌梗塞、縱隔腫瘤等。

3.呼吸困難伴發(fā)熱，可見(jiàn)于肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺梗塞、急性心包炎、急性縱隔炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽后壁膿腫等。

[家庭應(yīng)急處理]

1.保持安靜，避免患者情緒緊張以防加重呼吸困難。

2.取半臥位或坐位，減少疲勞及耗氧。

3.保持室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)流暢。

4.給予清淡飲食，鼓勵(lì)患者多吃菜及水果以補(bǔ)充體內(nèi)水份。

5.適當(dāng)給予化痰、解痙藥物如必嗽平8～16mg，每日3次；氨茶堿0.1～0.2g，每日3次，以保持呼吸道通暢。

6.病情危重時(shí)及時(shí)送附近醫(yī)院搶救。

從上面介紹的內(nèi)容當(dāng)中我們可以看出，導(dǎo)致呼吸困難有可能是呼吸系統(tǒng)的疾病，心臟病，血液病，神經(jīng)精神因素等等，如果出現(xiàn)呼吸困難的話，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院查明導(dǎo)致呼吸困難的原因，對(duì)癥治療比較好，當(dāng)發(fā)病的時(shí)候一定要注意讓患者保持安靜。