甲狀腺毒性突眼癥是什么原因引起的呢?
有時(shí)候會(huì)看到一些中年的女性,眼球突出的非常的厲害,好像整個(gè)眼珠都要突出眼眶,白眼球非常的多,讓人看起來(lái)不但難看,而且還有一點(diǎn)可怕的感覺(jué)。這是因?yàn)榛颊叩募谞钕俟δ艹霈F(xiàn)了亢進(jìn),導(dǎo)致了甲亢突眼癥。那么,這種疾病是什么原因?qū)е碌哪??是怎么診斷的呢?應(yīng)該怎么治療比較好呢?
致病機(jī)理
造成眼球突出的機(jī)理認(rèn)為是自身免疫紊亂,眼外肌受淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)而腫脹,減少了對(duì)眼球向后牽拉的力量。另一方面由于交感神經(jīng)興奮,Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮,眼球向前移位,瞼裂明顯增大(Gifford征)眼球直向前看呈凝視狀態(tài)。
病癥診斷
1.多無(wú)自覺(jué)癥狀。雙眼或單眼向正前方突出。上險(xiǎn)退縮,險(xiǎn)裂增寬呈凝視狀。當(dāng)跟球下轉(zhuǎn)時(shí)上險(xiǎn)不能隨之下降以致上方鞏膜暴露、表現(xiàn)上瞼滯。眼瞼腫脹不易翻轉(zhuǎn)。瞬目反射少。輻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)差。重癥者伴有球結(jié)膜水眼球運(yùn)動(dòng)受限、暴露性角膜炎及視網(wǎng)膜出血水腫等表現(xiàn)。
2.全身可有低熱、體重減輕、食欲亢進(jìn)、疲勞無(wú)力、煩躁易怒和心悸等現(xiàn)。
3.同位素檢查:131吸收率、T3、T4增高,T3抑制率降低。
4.CT檢查顯示眼外肌彌漫性梭形腫脹,眶尖部密度增高。
病癥治療
1.矯正內(nèi)分泌紊亂同內(nèi)科治療。
2.突眼可服強(qiáng)的松40-60mg,每日1次。局部滴抗生素眼藥水及眼膏,素高捷療眼藥膏,保護(hù)角膜。嚴(yán)重突眼伴有角膜損傷者,可戴濕房眼罩或行瞼裂縫合。
當(dāng)因?yàn)榛加屑卓?,?dǎo)致了突眼癥后,可以采用藥物治療、手術(shù)治療和同位素的治療來(lái)緩解甲亢的癥狀,當(dāng)甲亢癥狀緩解或者治愈后,突眼癥就不會(huì)在往嚴(yán)重處發(fā)展了。如果突眼癥比較嚴(yán)重,可以再采取瞼裂縫合來(lái)緩解癥狀。