風(fēng)濕性心臟瓣膜手術(shù)的方法

很多人對(duì)風(fēng)濕性心臟瓣膜手術(shù)的治療都不是很了解，不知道這樣的疾病到底該用什么手術(shù)來治療，也不知道在手術(shù)治療的時(shí)候該選擇用什么瓣膜來換，這個(gè)必須是專業(yè)的醫(yī)生才知道的，很少有人知道真相，也很少有人去了解真相，從而讓自己陷入疾病困惑中，那么風(fēng)濕性心臟瓣膜手術(shù)治療的方法有哪些呢？

1.手術(shù)適應(yīng)證

需要指出的是，大部分血液動(dòng)力學(xué)已經(jīng)嚴(yán)重的瓣膜病便患者，除非合并有手術(shù)禁忌癥，即使沒有臨床癥狀也應(yīng)該手術(shù)治療。隨著心肌保護(hù)技術(shù)和心臟手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，目前風(fēng)濕性心臟瓣膜病治療效果穩(wěn)步提高，外科手術(shù)成功率達(dá)到了98%，長(zhǎng)期生存率滿意，主要包括瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。

2.瓣膜成形術(shù)

包括單獨(dú)或聯(lián)合使用人工瓣環(huán)成形術(shù)，瓣葉增厚纖維組織剝離，瓣葉鈣化灶切除補(bǔ)片修補(bǔ)，以及腱索增厚、融合的矯治等。

3.瓣膜置換術(shù)

隨著心血管外科技術(shù)的發(fā)展以及人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提升，二尖瓣置換術(shù)已經(jīng)逐步替代閉式二尖瓣交接分離術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、直視二尖瓣成形術(shù)交界切開術(shù)，成為目前治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要方法。

4.瓣膜的選擇

目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機(jī)械瓣兩種。每種瓣膜自有其特點(diǎn)，手術(shù)費(fèi)用兩種瓣膜差別不大。病人可根據(jù)自身情況選擇。首先，對(duì)于年齡在65歲以上的老年患者可選擇使用生物瓣膜，生物瓣術(shù)后無需終生服用抗凝藥，避免了每天使用抗凝藥物帶來的相關(guān)并發(fā)癥，因此對(duì)于年輕的女性，尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇，但生物瓣的平均適應(yīng)壽命10年左右，也就是說生物瓣術(shù)后可能因?yàn)榘昴に⌒枰俅螕Q瓣。

機(jī)械瓣的特點(diǎn)是使用時(shí)間長(zhǎng)，耐磨損，不用擔(dān)心瓣膜本身的衰敗老化，但由于機(jī)械瓣對(duì)血液的破壞作用，因此有形成血栓的傾向，需要術(shù)后長(zhǎng)期嚴(yán)格服用華法林抗凝，需要定期復(fù)查抗凝強(qiáng)度調(diào)整藥量，以免出現(xiàn)抗凝過度出血或抗凝不足而導(dǎo)致栓塞。所以，瓣膜的選擇應(yīng)該充分考慮患者年齡，有無合并房顫，經(jīng)濟(jì)條件等等綜合因素。

方法：

1.機(jī)械瓣膜的工作原理，簡(jiǎn)單說就是一個(gè)單向閥門，和正常心臟瓣膜功能一樣，只能允許血流一個(gè)方向流動(dòng)。

根據(jù)你的描述以及手術(shù)情況考慮，術(shù)前你目前的心臟病是較重的， 這種換雙瓣的可能還伴有三尖瓣成形，而心臟瓣膜病最常見病因是風(fēng)濕性的，同時(shí)可能會(huì)伴有嚴(yán)重，或者一般的冠心病，不知道你母親術(shù)前進(jìn)行冠脈造影檢查了沒有，嚴(yán)重的冠心病需要同期手術(shù)治療，或術(shù)前介入治療，而一般的冠心病可能會(huì)隨著時(shí)間逐漸加重。

猝死原因很多，如果非要糾結(jié)于瓣膜原因，一般是卡瓣的原因，但它已經(jīng)工作了5年11個(gè)月了，幾率很小， 卡瓣時(shí)會(huì)有癥狀發(fā)生的，不會(huì)沒任何癥狀征兆的。還有就是心臟本身的問題，換瓣只是換了心臟損壞的閥門，但是心臟本身，比如功能，體積，心肌以及心血管的情況等等都無法改變，因此這種毫無征兆的去世多與自身長(zhǎng)期病變相關(guān)。就比如車子輪子壞了，不能跑了，我們換了輪子，跑了幾年后，發(fā)動(dòng)機(jī)不行了，也不能跑了，但是不一定就是輪子不行了。

2.心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術(shù)，簡(jiǎn)稱換瓣。生物瓣中心血流，具有良好的血流動(dòng)力學(xué)特性;血栓發(fā)生率低，不必終身抗凝，但其壽命問題至今未獲得滿意解決，多數(shù)患者面臨二次手術(shù);機(jī)械瓣具有較高的耐力和持久性等特性，臨床應(yīng)用廣泛，但機(jī)械瓣最大的難題是患者必須終身抗凝且潛在易發(fā)血栓栓塞和出血的可能，給患者的工作、生活帶來諸多不變。故出院后患者是否能做好自我管理，對(duì)提升生活質(zhì)量以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥有著重要的意義。

要盡快的用手術(shù)來治療這個(gè)風(fēng)濕性心臟瓣膜病，這樣的疾病手術(shù)治療才是最安全，最可靠的， 而在治療疾病的時(shí)候也要記得合理給自己改善生活飲食，還有一些心臟護(hù)理方法，盡量讓自己多看一些愉快的電視，或者是聽愉快的音樂，要減少一些不開心的事情發(fā)生在自己的身上。手術(shù)治療后要定期做復(fù)查。