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診斷淋巴腫瘤指標(biāo)是什么

2017-06-19 10:42:29  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):淋巴腫瘤是人們經(jīng)?;嫉募膊?,疾病有良性與惡性兩種區(qū)別,患者發(fā)現(xiàn)疾病的異常癥狀后可到醫(yī)院檢查疾病治療,檢查疾病的目的是診斷疾病,因此

淋巴腫瘤是人們經(jīng)?;嫉募膊。膊∮辛夹耘c惡性兩種區(qū)別,患者發(fā)現(xiàn)疾病的異常癥狀后可到醫(yī)院檢查疾病治療,檢查疾病的目的是診斷疾病,因此淋巴腫瘤指標(biāo)就要明確,那么診斷淋巴腫瘤指標(biāo)是什么?診斷疾病要從很多方面著手判斷,比如患者的癥狀、體征及檢查結(jié)果等,為了讓患者解答疑惑,我們一起來(lái)了分析診斷淋巴腫瘤指標(biāo)。

一、病情確診

由于病變部位和范圍不盡相同,臨床表現(xiàn)很不一致。原發(fā)部位可在淋巴結(jié),也可在結(jié)外的淋巴組織,例如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或皮膚等。結(jié)外淋巴組織原發(fā)部變多見(jiàn)于NHL。疾病播散方式有從原發(fā)部位向鄰近淋巴結(jié)依此轉(zhuǎn)移如HD,也有越過(guò)鄰近而向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,常見(jiàn)于NHL。NHL還可以多中心起源。所以臨床一旦確診,常已播散全身。

二、分期診斷

診斷建立后尚須確定病變范圍,進(jìn)行臨床分期,有利于制訂合理治療方案及估計(jì)預(yù)后。1970年Ann Arbor會(huì)議所推薦的臨床分期法,現(xiàn)仍采用,主要用于HD,NHL也可參用。

Ⅰ期:病變僅限于一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)(Ⅰ)或淋巴結(jié)以外單一器官(ⅠE)。

Ⅱ期:病變累及橫膈同一側(cè)二個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)(Ⅱ),或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫隔同側(cè)一個(gè)以上的淋巴結(jié)區(qū)(ⅡE)。

Ⅲ期:隔上下都已有淋巴結(jié)病變(Ⅲ),可以同時(shí)伴有脾累及(ⅢS),或淋巴結(jié)以外某一器官受累,加上膈兩側(cè)淋巴結(jié)受累(ⅢE);

Ⅳ期:病變已侵犯多處淋巴結(jié)及淋巴結(jié)以外的部位,如累及肺、肝及骨髓等。

所有各期又可按患者有全身癥狀(如發(fā)熱達(dá)38℃以上連續(xù)3天、盜汗及6個(gè)月內(nèi)體重減輕1/10或更多)為B組,無(wú)全身癥狀為A組。

為了做好病期劃分,除細(xì)致的病史和體格檢查外,尚須作胸部X線攝片以除外縱隔、肺門淋巴結(jié)及肺部病變。對(duì)膈上Ⅰ或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴結(jié)腫大時(shí),可作下肢淋巴管造影、B型超聲波或計(jì)算機(jī)X線斷層攝影(CT)。高位腹膜后、胰周圍、肝門及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)顯影,CT較淋巴管造影為佳。淋巴管造影能顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu),有利于鑒別。超聲顯像僅能發(fā)現(xiàn)大于2cm的淋巴結(jié)并無(wú)法鑒別腫大原因。

B型超聲顯像尚能發(fā)現(xiàn)肝脾腫大及腫瘤結(jié)節(jié),但不能發(fā)現(xiàn)彌漫性浸潤(rùn)。由于臨床分期與病理檢查很多頗不一致,其相符率僅55%~65%,尤其對(duì)ⅢA患者,所以國(guó)外文獻(xiàn)有主張剖腹探查,合并切脾及活檢,有助于肯定診斷,全面了解病變范圍,使分期更為正確,以便制訂合理的治療方案。剖腹對(duì)患者損傷較大,一般不易接受。由于B超聲顯像及CT的廣泛應(yīng)用,僅在檢查結(jié)果對(duì)方案擬訂有很大出入者,才考慮剖腹。

淋巴腫瘤指標(biāo)劃分是很明確的,人們?cè)?a href="http://www.14april14hrs.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中能發(fā)現(xiàn)身體的異常,患者會(huì)進(jìn)行疾病的初步診斷,診斷有失誤也有正確的,但都必須參照醫(yī)生的檢查診斷,在科學(xué)依據(jù)的檢查及診斷結(jié)果才是最準(zhǔn)確的,患者發(fā)現(xiàn)異常的癥狀后要立即進(jìn)行治療,防止腫瘤擴(kuò)大或是惡化,會(huì)防礙患者正確的判斷及正規(guī)的治療。

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