
專家提示:月經(jīng),就是子宮內(nèi)膜脫落形成的出血。它并不具有一定的特性,當(dāng)出血量較多馬上流出陰道時(shí)為鮮紅色;而當(dāng)出血不多再?gòu)年幍懒鞒鰰r(shí),由于血紅蛋白的氧化作用而成為暗紅色或咖啡色。因此,出血的顏色并不能夠判別月經(jīng)的正常與否,而由于個(gè)體差異的因素,月經(jīng)量的多少也不能判斷是否是正常月經(jīng)。
當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí),有可能是不正常月經(jīng):出血時(shí)間明顯延長(zhǎng);出血量明顯增多或減少;出血淋漓不盡,伴有腹痛或陣發(fā)性腹痛;伴有惡心、嘔吐等等。出現(xiàn)這種情況時(shí)應(yīng)該考慮到流產(chǎn)或?qū)m外孕的可能。
部分患者還可能有所謂的“規(guī)律”,而被忽視。它可能是妊娠后的出血,也可能是宮外孕的子宮內(nèi)膜脫落。妊娠后出現(xiàn)少量出血時(shí)往往是先兆流產(chǎn),此后出血量越來(lái)越多,流產(chǎn)逐漸進(jìn)展為難免流產(chǎn),不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)。本例患者即是如此發(fā)展而來(lái),在臨床上頗為常見。處理時(shí)要視出血量和宮內(nèi)殘留物的多少來(lái)決定是否需要進(jìn)一步刮宮。
先兆流產(chǎn):
有自然流產(chǎn)的一些征兆,如輕度下腹痛、陰道少量出血,但沒有陰道大量流水或掉出肉樣組織,婦科檢查宮頸口沒有開。
難免流產(chǎn):
在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上,如果腹痛加重,陰道流血增加,大量流水或排出大團(tuán)的白色或粉色肉樣組織,則為“難免流產(chǎn)”,婦科檢查宮頸口已開大。這種情況需急診刮宮,并將刮出物送病理。如不及時(shí)處理,會(huì)發(fā)生大出血等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命。
不全流產(chǎn):
在流產(chǎn)過(guò)程中,部分胚胎組織已流出,但仍有部分胚胎組織在子宮內(nèi)。不全流產(chǎn)時(shí)可出現(xiàn)陰道大量出血,容易繼發(fā)感染,嚴(yán)重時(shí)可引起休克,如不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡。
完全流產(chǎn):
子宮內(nèi)的絨毛組織全部與子宮壁分離,胎兒全部排出體外。完全流產(chǎn)多在短時(shí)間內(nèi)止血,腹痛緩解。
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