隨著社會(huì)的進(jìn)步，以及人們衛(wèi)生意識(shí)的提高，近年來胃癌的發(fā)病率下降，比如冷藏及冰凍技術(shù)的發(fā)展，人們可以更多地避免使用煙熏或腌制等方法來保存食物，從而減少腌制食品的攝入。但在我國(guó)某些貧困地區(qū)，人們?nèi)匀槐Ａ糁恍﹤鹘y(tǒng)的不健康飲食方式，因此胃癌的發(fā)病率也高居不下。
由于我國(guó)較大的人口基數(shù)，我國(guó)每年約有40萬的胃癌新發(fā)病，占全球40%左右，稱得上是“胃癌大國(guó)”。與此同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)，近幾十年來胃癌的發(fā)病率在許多西方國(guó)家已呈下降趨勢(shì)，在我國(guó)相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，尤其在北京、上海等大城市，胃癌的發(fā)病率也在逐年成下降趨勢(shì)。
如何在早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胃癌呢?
正如所有惡性腫瘤一樣，胃癌如能被早期發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)后的五年生存率可能達(dá)到90%以上，同時(shí)患者也能得到較高的生存質(zhì)量。但是，胃癌早期沒有特征性的癥狀，大多數(shù)患者在確診時(shí)已達(dá)到中晚期，因此，治療效果和預(yù)后也是大打折扣。
很大一部分胃癌患者的早期表現(xiàn)為上腹部隱痛、胃口差、惡心、飽脹等不適癥狀，這些癥狀與普通胃病的癥狀異曲同工，常常容易被人們忽略，從而被誤認(rèn)為普通的胃炎、胃潰瘍等胃良性病變，患者以為“忍一忍”就過去了，直到病情發(fā)展到難以忍受的地步才到醫(yī)院就診，但此時(shí)病情多已經(jīng)發(fā)展為中晚期。與此不同的是，我們發(fā)現(xiàn)在日本，規(guī)定40歲以上的民眾每年需進(jìn)行一次胃鏡檢查，這項(xiàng)規(guī)定大大提高了他們胃癌患者的早期診斷率，但這一規(guī)定似乎并不適合我國(guó)的國(guó)情。
讓人憂心忡忡的幽門螺桿菌
有些人體檢發(fā)現(xiàn)自己檢測(cè)出幽門螺桿菌為陽性的時(shí)候，表現(xiàn)得則過分焦慮，任何細(xì)枝末節(jié)都會(huì)被無限放大，再加上網(wǎng)絡(luò)信息的混淆視聽，他們懷疑自己是不是得了胃癌。對(duì)于這一點(diǎn)，筆者認(rèn)為不必過分驚慌。其實(shí)在我國(guó)有一半多的人群為幽門螺桿菌攜帶者，一方面由我國(guó)特定的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，比如就餐時(shí)同吃一盤菜，很少分盤，交叉感染很難避免，另一方面也與食品安全息息相關(guān)。
再看看我們的鄰國(guó)，日本韓國(guó)這方面就做得較好，分盤來吃。但是我們也不必將幽門螺桿菌的感染看得很嚴(yán)重，它與胃癌其實(shí)是兩回事，但慢性胃炎、胃潰瘍的患者如感染幽門螺桿菌，則要引起重視，定期檢查。
胃癌就一定會(huì)遺傳嗎?
胃癌有一定的家族聚集現(xiàn)象，但家族聚集現(xiàn)象并不等同于遺傳，導(dǎo)致家族聚集的一個(gè)重要因素——生活習(xí)慣。一起生活的人通常有相似的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等，再加上同樣的環(huán)境以及文化背景，一同患上胃癌并不是巧合。
當(dāng)然，也有極少患者是由于遺傳因素而患上胃癌，大約占所有患者人數(shù)的不到1%。所以，如果有家人患了胃癌，并不是要去過多擔(dān)憂“遺傳因素”，而是要重新審視自己平時(shí)的生活，是否“遺傳”了與胃癌的相關(guān)的不良習(xí)慣?
胃鏡，胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
人們常說“十人九胃 ”，胃不舒服，可能大多數(shù)人隨便吃點(diǎn)“嗎丁啉”“乳酶生”對(duì)付了事。但你知道嗎?胃痛、腹脹、食欲不振這些常見癥狀，和胃癌的早期癥狀幾乎完全一樣！
更讓專家想大聲疾呼的是——如果出現(xiàn)癥狀后馬上通過胃鏡確診，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，早期胃癌患者術(shù)后5年生存率可高達(dá)96%！
胃鏡是消化內(nèi)科中非常普遍的一個(gè)檢查。在胃鏡下能直觀地看到胃壁的情況，比如潰瘍、腫物等，醫(yī)生會(huì)取出這些可疑的組織進(jìn)行化驗(yàn)，然后出一個(gè)病理報(bào)告。這個(gè)病理報(bào)告就是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。有時(shí)候醫(yī)生在做胃鏡中懷疑是腫瘤的組織，取出來之后病理報(bào)告顯示只是炎癥，在這樣的情況下，還是要以病理結(jié)果為準(zhǔn)。
然后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理報(bào)告做一個(gè)定性，確定是良性腫瘤還是惡性腫瘤。如果是惡性腫瘤，接下來要做分期檢查，根據(jù)早、中、晚期確定不同的治療方案。
很多人覺得做胃鏡會(huì)很疼，其實(shí)最主要的不是疼，而是一種對(duì)檢查本身的恐懼感和喉嚨的異物感。如果配合得好，一般5分鐘就可以做完了，即使真出現(xiàn)取活檢困難的情況，配合好才能縮短檢查時(shí)間。
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