在醫(yī)院經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到有患者不明白“血尿”是怎么回事，把化驗(yàn)單中“尿潛血”出現(xiàn)“+”當(dāng)做是血尿，并為此忐忑不安。

1、尿潛血“+”就是血尿嗎？

潛血，是通過(guò)尿常規(guī)檢查出來(lái)的。尿常規(guī)中有一項(xiàng)紅細(xì)胞，如果紅細(xì)胞增多(正常是陰性的)，以其數(shù)量來(lái)講，少數(shù)就可以稱為尿潛血。很多人認(rèn)為尿潛血就是血尿。

實(shí)際上，尿潛血和血尿兩者并不能完全相等。尿潛血出現(xiàn)“+”，說(shuō)明尿中有紅細(xì)胞成分，而不是有形態(tài)的、完整的紅細(xì)胞。正常人體內(nèi)紅細(xì)胞本身就在不斷破壞，并且不斷從尿中排出，因此，身體健康的人有時(shí)候尿潛血也會(huì)出現(xiàn)“+”。

如果蛋白尿結(jié)果為陰性，沒(méi)有高血壓、腎功能等異常的表現(xiàn)或指標(biāo)，僅僅只有潛血出現(xiàn)“+”，則不需要特殊的治療，定期復(fù)查即可。

2、如何診斷血尿？

尿沉渣檢查，顯微鏡高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)目>3/HP，只有當(dāng)尿液中出現(xiàn)完整的、有形態(tài)的紅細(xì)胞時(shí)，才屬于血尿。所以，尿潛血出現(xiàn)的“+”，并不能夠真實(shí)的反映出血尿的嚴(yán)重程度。

3、診斷了血尿該怎么辦？

確診血尿后，首先要找出導(dǎo)致血尿的具體原因，常有以下幾種情況:

①兒童血尿，首要考慮急性腎炎、結(jié)石或胡桃?jiàn)A現(xiàn)象(左腎靜脈壓迫綜合征);

②中年血尿，則多見(jiàn)尿路感染，結(jié)石或腎炎;

③血尿伴有腎絞痛，考慮腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石;

④血尿伴腎臟形態(tài)改變，多見(jiàn)腎囊腫、腫瘤、積水等。

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