
馬上就是一年一度的感恩節(jié)了。許多人對(duì)感恩節(jié)的印象還停留在火雞、水果、糕點(diǎn)、美酒和鮮花裝點(diǎn)的饕餮盛宴,其實(shí),感恩節(jié)得追溯到美國(guó)歷史的肇始:1620年的冬天,搭乘“五月花”號(hào)來(lái)到美洲的清教徒遭受了難以忍受的嚴(yán)冬,多虧印第安土著悉心教授漁獵技巧,并送來(lái)大量生活物資,才得以幸存。
感恩節(jié),是對(duì)艱難境況下所得援助、眷顧和恩賜的一種紀(jì)念和感懷。
互幫互助、互惠互利能截長(zhǎng)補(bǔ)短,成倍地提升種群的抗災(zāi)害能力,人類才得以與疾病、災(zāi)害和猛獸一決高下。依靠這種精神,在人類醫(yī)學(xué)史上也不斷涌現(xiàn)出動(dòng)人的佳話,在感恩節(jié)來(lái)臨之際,依靠他人援助而重獲新生的患者,對(duì)奉獻(xiàn)和感恩的深刻內(nèi)涵有了更真切的認(rèn)識(shí)——尤其是那些接收臍帶血移植的患者眼中,這種特殊的情感紐帶真可謂血濃于水。

許多人可能不知道,臍帶血臨床應(yīng)用的歷史不過(guò)才短短數(shù)十年,在浩瀚的醫(yī)學(xué)史長(zhǎng)卷上,它所占的篇幅雖少,卻生機(jī)勃勃、璀璨奪目,臍帶血領(lǐng)銜的醫(yī)療方案專用于對(duì)抗白血病、再生障礙性貧血、淋巴瘤、骨髓瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等多達(dá)八十余種疾病,并且它創(chuàng)造的奇跡病例還在繼續(xù)書寫當(dāng)中。
從丹麥科學(xué)家Knudtzon1974年發(fā)現(xiàn)臍帶血造血干細(xì)胞起算,臍帶血為大量的危重疾病患者帶來(lái)了一絲曙光。
胎兒娩出斷臍后,殘留在斷離的胎盤和臍帶中的血液,竟然是一份此前不為人知的厚禮。臍帶血中豐富的干細(xì)胞具有超強(qiáng)的增殖和分化潛能,可以分化為其他組織細(xì)胞。
因此,世界各地醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)紛紛于在上世紀(jì)80年代時(shí)針對(duì)臍帶血為源頭的細(xì)胞和蛋白成分開(kāi)展了一系列基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究,為后續(xù)臍帶血成功應(yīng)用于臨床疾病診療指明了方向。
其中最值得一提的莫過(guò)于1988年10月由格拉克曼•伊萊恩醫(yī)生在法國(guó)巴黎所執(zhí)刀的世界首例臍帶血移植——5歲的美國(guó)男孩罹患Fanconi貧血,在接受了胞妹臍帶血移植之后,病情穩(wěn)定且未產(chǎn)生排異,健康存活至今。
這一病例證實(shí)了臍帶血移植的醫(yī)療效果并非臆測(cè)。到了1992年,美國(guó)亞利桑那大學(xué)的David Hallis開(kāi)工建設(shè)了世界上首個(gè)臍血庫(kù),西方各國(guó)的醫(yī)學(xué)界以此為風(fēng)向標(biāo),紛紛投入了大量資金用于臍血庫(kù)的建設(shè),關(guān)于臍帶血的采集和存管技術(shù)也在不斷更新迭代中[1],豐沛的臍帶血庫(kù)存為數(shù)以萬(wàn)計(jì)的病患提供可靠的配型供體。
國(guó)外對(duì)臍帶血的研究起步較早,且長(zhǎng)期持續(xù)投入大量人力物力,在美國(guó)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中仍可檢索到超過(guò)840項(xiàng)已經(jīng)完成或正處于研究中的臍帶血相關(guān)臨床試驗(yàn),其內(nèi)容涵蓋了腦癱、自閉癥、腦卒中、糖尿病、視網(wǎng)膜病變等[2],再加上此前已經(jīng)獲得成功的白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、重型再生障礙性貧血等多種疾病類型,臍帶血可以對(duì)付的疾病家族日益龐大。

中國(guó)在臍帶血干細(xì)胞的研究起步稍晚,但發(fā)展迅猛,在全球近80000例的臍帶血臨床應(yīng)用之中,我國(guó)的應(yīng)用例數(shù)就超過(guò)了16000例,占比20%。
在我國(guó)衛(wèi)健委2017年發(fā)布的《造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范》中,明確指出臍帶血造血干細(xì)胞移植可針對(duì)白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、淋巴瘤等11大類疾病的治療[3],側(cè)面證實(shí)了我國(guó)醫(yī)療工作者在臍帶血使用上的精湛技巧。
中國(guó)的醫(yī)學(xué)工作者在臍帶血庫(kù)的建設(shè)上同樣傾注了大量心血,早在1996年,當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部便已經(jīng)提出在全國(guó)設(shè)置臍帶血庫(kù)的規(guī)劃,目前已經(jīng)建成的臍帶血庫(kù)分布于北京、天津、上海、廣東、四川、山東和浙江等省市,可以滿足各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)配型查詢、資源調(diào)取的需要。
其中,籌建于1996年的北京市臍血庫(kù)更是以百萬(wàn)份臍帶血庫(kù)容量成為亞洲范圍內(nèi)最大庫(kù)容量的臍帶血庫(kù)之一,單單是今年9月,北京市臍血庫(kù)就調(diào)出了23份臍帶血,用于治療包括地中海貧血、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合癥、噬血細(xì)胞綜合征、自閉癥等多種疾病;颊吣挲g小的僅為1歲,最大已經(jīng)達(dá)到65歲——無(wú)論是牙牙學(xué)語(yǔ)、風(fēng)華正茂或是兩鬢斑白,都有望從臍帶血移植中重新煥發(fā)新生光彩。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,臍帶血在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在著巨大潛力,臍帶血中的各種免疫細(xì)胞也為部分腫瘤患者帶來(lái)了治療的希望,將有越來(lái)越多的人因它而獲得重生,因此儲(chǔ)存臍帶血這份健康投資也會(huì)更加珍貴、有意義。每一份臍帶血都是一份生命的希望。
在感恩節(jié)這個(gè)特殊的時(shí)間節(jié)點(diǎn),我們感謝每一位與臍帶血的捐贈(zèng)、采集、存管和使用有關(guān)的志愿者或醫(yī)療工作者,呼吁全社會(huì)正確認(rèn)識(shí)臍帶血,為自己或他人的生命健康加上一道保險(xiǎn)。
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