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普醫(yī)國(guó)際科普易瑞沙對(duì)于EGFR19和21號(hào)L858R突變效果尤其好,但是對(duì)于因?yàn)橹骺陀^無(wú)法做基因檢測(cè)的肺癌患者,也不排除盲吃易瑞沙吉非替尼有效果的可能。因?yàn)镋GFR基因突變?cè)诜蜗侔├镱l率較高,非亞裔的頻率是10-20%,而亞裔非吸煙患者的頻率在40%左右,并且據(jù)估計(jì),中國(guó)的肺癌患者中也有將近40%左右有EGFR突變,在這種情況之下,女性,肺腺癌患者,這類患者盲試易瑞沙的效果往往是有著出乎意料的效果。

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“患者58歲,2016年11月22日通過(guò)病理分析和CT檢查查出原始病灶在右肺,2.1x1.6,淋巴胸膜轉(zhuǎn)移,確診為肺腺癌4期,并且腋窩及頸部淋巴擴(kuò)散,有胸腔積液?人詿o(wú)力,飲食量下降,不能走長(zhǎng)路,睡眠質(zhì)量尚可,無(wú)頭痛。做基因檢測(cè),顯示為EGFR p.L858R 第21外顯子突變,豐度66.8%。2019年12月29日開(kāi)始服用至今每日口服一片印度版易瑞沙,口服第三天患者反應(yīng)后背不疼,五天時(shí)反應(yīng)腋窩淋巴縮小,直到2020年2月復(fù)查,病灶轉(zhuǎn)移情況穩(wěn)定,印度易瑞沙仍然有效無(wú)耐藥,隨訪的2年多,易瑞沙仍在用于保持!
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