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正常人體睪丸的血液循環(huán)系統(tǒng)有兩類，一是為睪丸提供新鮮血液的動脈系統(tǒng)，將含有營養(yǎng)成分和充足氧氣的新鮮血液帶入睪丸，保障睪丸的養(yǎng)分;二是靜脈系統(tǒng)，其功能為將用過的，含有大量代謝廢物的血液從睪丸帶出，這些血液進一步回流到大的靜脈，再回流到心臟，重新進行氧合等程序，再變成動脈血進行循環(huán)。

如果靜脈回流受阻，致使血液不能順利流入下一級靜脈中，甚至出現(xiàn)靜脈血的倒流，導致靜脈血的淤積，局部壓力的增高，就可引起此處靜脈的曲張。精索靜脈回流受阻或靜脈瓣膜功能障礙，致使精索靜脈迂曲擴張，稱為精索靜脈曲張。

南昌華山醫(yī)院醫(yī)生指出，精子是由男性的睪丸產(chǎn)生的，而精子的生成需要有相對低的溫度。所以，睪丸必須待在陰囊內(nèi)，陰囊能夠熱脹冷縮，保持相對恒定且低于體內(nèi)的溫度。

而精索靜脈曲張時，曲張的靜脈飽含著淤積的血液，像蚯蚓一樣盤曲在睪丸周圍，會使睪丸處在較高的溫度環(huán)境中。同時，陰囊被曲張的靜脈團撐大，失去調(diào)節(jié)溫度的能力，這都會影響精子的生成。

精索靜脈曲張為什么會不育？

營養(yǎng)： 影響睪丸、附睪微循環(huán)。

溫度： 睪丸溫度升高，影響精子生成。

內(nèi)分泌： 影響曲細精管和間質(zhì)細胞，可能導致LH、FSH升高、T降低。

氧化應激： 增加睪丸氧化應激水平，生精細胞凋亡，精子發(fā)生障礙。

血供： 睪丸、附睪組織缺氧，精子數(shù)量、活力下降，畸形率增加。

毒素： VC返流，左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產(chǎn)物至睪丸、附睪，損害精子產(chǎn)生和獲能。

精索靜脈曲張怎么治療？

南昌華山醫(yī)院醫(yī)生表示，目前的手術方式主要有經(jīng)腹股溝開放手術、腹腔鏡下精索靜脈結扎術及顯微鏡下精索靜脈結扎術。

因為顯微鏡下精索靜脈結扎術能更徹底地結扎靜脈，保留動脈及淋巴管，術后精液質(zhì)量改善明顯，恢復快，并發(fā)癥少;手術精細，實現(xiàn)了精索內(nèi)動靜脈精細分離，可視操作;手術損傷睪丸動脈與淋巴管的概率小，術中出血也較少。與傳統(tǒng)手術比較有明顯的優(yōu)勢，已成為目較為公認的金標準。

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