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網(wǎng)傳醫(yī)保斷繳三個月會清零?醫(yī)保斷繳有哪些影響?
2020-05-30 09:52:11 來源: 】【繁體

有的人因為種種原因,可能幾個月都沒有再繼續(xù)交醫(yī)保費,除了看病不能報銷醫(yī)保外,醫(yī)保斷繳還有哪些影響呢?下面,和360常識網(wǎng)一起看看關(guān)于斷繳醫(yī)保費用的相關(guān)知識吧。

本文目錄:

1、醫(yī)保斷繳有哪些影響?

2、醫(yī)保斷繳三個月會清零?

3、累計繳費年限 VS 連續(xù)繳費年限

醫(yī)保斷繳有哪些影響

職工醫(yī)保

職工醫(yī)保在斷繳期間是無法享受醫(yī)保報銷待遇的,參保人從斷繳的次月起終止醫(yī)療保險待遇。

斷繳次月無法享受醫(yī)保待遇,無法報銷醫(yī)藥費,但個人賬戶的錢可以正常使用。

各地政策普遍規(guī)定斷繳后3個月內(nèi)辦理續(xù)保的,視同連續(xù)參保,可在續(xù)繳次月開始正常享受醫(yī)保報銷待遇。

斷繳超過3個月再續(xù)保的,視作重新參保有3-6個月的等待期(各地政策不同),這期間也是不能享受醫(yī)保報銷待遇的。過了等待期按重新參保享受醫(yī)療保險待遇,并重新計算連續(xù)參保繳費時間,參保職工斷繳前的繳費年限可以計入累計繳費年限。

職工因單位原因斷繳醫(yī)保的,由單位補繳;職工因個人原因斷繳醫(yī)保的,視當(dāng)?shù)卣,可自主選擇是否補繳。

上面的政策

簡單講就是

職工醫(yī)保停繳次月不能報銷醫(yī)保,3個月內(nèi)續(xù)保,續(xù)保次月可以正常使用,且被視為連續(xù)參保;超過3個月再續(xù)保有3~6個月等待期,等待期不能報銷醫(yī)保,且被視為重新參保,重新計算連續(xù)參保年限。

居民醫(yī)保

居民醫(yī)保是一年一繳,繳一次管一年,如果錯過集中預(yù)繳費期,符合條件的參保人員可以按照年度標(biāo)準(zhǔn)繳費進行補繳,補繳期各地時間不一樣,此外有些地方中途參保也有等待期(以北京為例,補繳后等待3個月才能享受報銷待遇),具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

醫(yī)保斷繳三個月會清零?

網(wǎng)傳「醫(yī)保斷繳三個月會清零」是指連續(xù)繳費年限清零,職工醫(yī)保個人賬戶的錢是不會清零的,累計繳費年限也不會清零。

根據(jù)人社部《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》第七條社會保險法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。參加職工基本醫(yī)療保險的個人,基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時,基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。

具體問題具體分析

工作2年后離職,職工醫(yī)保停繳超過3個月,看病能不能走醫(yī)保報銷?

不能,但是看病買藥可以使用個人賬戶支付醫(yī)藥費。

我要續(xù)保的話繳費年限怎么算?

如果你重新續(xù)保了2個月,那么你的醫(yī)保累計繳費年限就是2x12+2=26個月,按當(dāng)?shù)卣邤嗬U超過3個月重新計算連續(xù)參保繳費時間的話,你的的連續(xù)繳費年限為2個月,斷繳前的繳費年限不算進連續(xù)繳費年限。

累計繳費年限 VS 連續(xù)繳費年限

累計繳費年限

累計繳費年限對參與職工醫(yī)保的參保人很重要,累計繳費年限達到10~30年(各地政策不同),且達到法定退休年齡時可以不繳納醫(yī)保費,享受醫(yī)保待遇。

因為居民醫(yī)保是一年一繳,不需要計算累計繳費年限。

連續(xù)繳費年限

部分地方的醫(yī)保連續(xù)繳費年限與醫(yī)保待遇相掛鉤,鼓勵城鎮(zhèn)非從業(yè)居民早參保和連續(xù)繳費。

有的地區(qū)還建立了繳費與待遇相掛鉤的激勵機制。即設(shè)置不同檔次的繳費標(biāo)準(zhǔn),由居民自愿選擇,繳費標(biāo)準(zhǔn)越高,統(tǒng)籌基金的支付限額和報銷比例越高;為了鼓勵城鎮(zhèn)非從業(yè)居民早參保和連續(xù)繳費,對最高支付限額設(shè)定不同檔次,連續(xù)繳費年限越長,可分檔逐級提高。

另外,一線大城市規(guī)定,買房、買車、落戶、孩子上學(xué),甚至孩子高考都要求一定時間的社保連續(xù)繳納年限。這對在北上廣深等大城市里對外地戶口的人來說比較重要,在一些二線、三線城市,或者是大城市中有戶口的本地人來說可能沒有那么重要。

有哪個地方這樣鼓勵參保的?

我們來看看吧

  

例如,深圳社會醫(yī)療保險分三個檔次,三種檔次的基本醫(yī)療保險繳費不同、報銷比例不同、住院待遇不同、門診待遇不同,繳費年限越長,門診大病醫(yī)保報銷比例越高。

T指醫(yī)保連續(xù)參保時間,M為月

以上是關(guān)于醫(yī)保斷繳的政策

大家最好不要斷繳醫(yī)保哦~

為了方便大家辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)

國家已經(jīng)發(fā)布醫(yī)保電子憑證

支持線上醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理

到藥店、醫(yī)院刷碼支付

就診安全、方便、快捷

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